尿酸的生理功能

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1480 rizhaook 发表于 2018-9-9 10:07:20

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一、尿酸的生理功能
尿酸是人体内细胞代谢和饮食中嘌呤核苷酸的最终代谢产物,是痛风发病的“罪魁祸首”。但尿酸并不是人体的废物,它也有正常的生理功能,比如体液中尿酸含量的变化,可以充分反映人体代谢和免疫功能状况,是人体健康的风向标之一。此外,尿酸是人体内特有的天然性水溶性抗氧化剂,能清除人体内大约60%的自由基,可延长细胞的生存期,延缓自由基所引起的器官退行性病变,从而保护肝、肺、血管内皮细胞等等。
尿酸并没有我们想象中那么酸,它只是一种弱酸。人体内的尿酸主要是以游离尿酸盐的形式存在,人类缺少将尿酸进一步分解为更小分子的酶(尿酸氧化酶),所以人体的尿酸水平明显高于其他物种。人类自豪地说,这是一种进化的表现。尿酸具有清除氧自由基的作用,可能是人类较其他低等动物更为长寿,罹患与老化相关的肿瘤较少的原因之一。但这并不意味着你的尿酸水平越高,寿命就越长,只有正常水平的尿酸才能发挥正常的生理功能,过低和过高的尿酸水平,都对人体健康不利。


二、尿酸的代谢调节
了解了尿酸的生理功能,我们再来看看人体内的尿酸是如何代谢调节的。尿酸的代谢受遗传因素和环境因素的共同作用,也和年龄、性别、生活习惯等因素密切相关。
肾小球滤过是尿酸在肾脏转运排泄的一个重要步骤。随着年龄的增长,肾小球滤过率随之降低。30岁后,每10年肾小球的滤过率会下降约10个单位,这意味着尿酸在肾脏排泄的减少。因此,随着年龄的增长,尿酸清除率下降,肾脏的尿酸排泄减少,高尿酸血症的发病率明显增加。不过,随着生活习惯的变化和生活水平的提高,高尿酸血症的发生正逐渐呈现年轻化的趋势。
血尿酸浓度和雌二醇水平呈负相关,雌激素可增加尿酸清除率,促进尿酸的排泄,降低血尿酸水平,男性和绝经后女性痛风患者的雌二醇值较低。另一方面,尿酸盐结晶引起的炎症反应和痛风发作频率也存在性别差异,女性体内和血浆蛋白结合的尿酸比率在排卵期和黄体期增加,提示受雌激素影响密切,雌二醇可以直接抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用,从而减少痛风的急性发作频率,减轻痛风的急性症状。


通过食物摄入的嘌呤实际上很少能够参与核酸合成而被人体利用,它们几乎最终都代谢生成了尿酸。所以,大量摄入高嘌呤含量的食物会增加血尿酸水平。人体平均每天从饮食摄入的嘌呤总量约为200毫克,严格限制嘌呤摄取的饮食疗法,可降低血尿酸60微摩尔每升左右,减少尿尿酸排泄约200毫克每天,虽然从数值上看这并不算多,但至少应该可以顶1片的别嘌醇的效果吧。而且,饮食控制的益处不仅仅局限于此。嘌呤是水溶性分子,所以煮、焯等烹饪方法,可以减少食物中30%到40%的嘌呤含量。
水分摄取不足,可导致尿中尿酸排泄减少,血中尿酸水平增加,而且尿量减少可引起尿中尿酸浓度增加,更易产生尿酸结石。因此,为保证每天2升以上的尿量,摄取充足的水分十分必要。由于尿酸结石的形成和尿液酸碱度关系密切,为保持尿液酸碱度在6到7之间,应尽量多吃蔬菜等碱性食物。此外,过量摄入糖类、脂肪等高热量食物可导致体内尿酸水平升高。
剧烈运动可引起血尿酸水平升高,这主要是由于肾的排泄降低和尿酸的合成增加。血尿酸值的上升与运动强度有关,无氧运动可导致一过性的血尿酸值升高,而有氧运动则无明显影响。当运动强度超过厌氧性代谢阈值时为无氧运动。有些药物在人体代谢时会影响尿酸在肾脏的排泄,比如,小剂量的阿司匹林会抑制肾小管对尿酸的分泌,从而产生高尿酸血症。


小结一下:遗传因素和年龄是高尿酸血症不可改变的因素,我们只能认命和接受。但是,通过后天努力能调整的高尿酸血症因素还有很多,比如:适当让自己”娘“一点(补充雌激素),多喝水少吃肉(低嘌呤饮食)、科学运动不乱吃药,如此等等。所以,抱怨自己先天基因不好于事无补,积极行动起来改善生活方式才是正途。(来源:网络)

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